Trombose Venosa

A trombose relaciona-se com o aparecimento de varizesO que é uma Trombose?

A trombose é um distúrbio vascular provocado pela formação de um trombo (coágulo de sangue) no interior do coração ou de um vaso sanguíneo que impede ou interrompe a circulação do sangue.

Numa fase aguda, este quadro clínico tem como principais complicaçõesa embolia pulmonar e a gangrena venosa, que pode levar à amputação do membro e a elevada mortalidade. Na fase tardia, a complicação mais frequente da trombose é o síndrome pós-trombótico que causa enorme repercussão social e laboral, e que se pode caracterizar por dermatite pigmentada principalmente na perna, lipodermosclerose, edema de predomínio vespertino, varizes dos membros inferiores e úlcera ativa ou cicatrizada.

Esta situação, que afetamilhões de pessoas em todo o mundo, é responsável por significativa mortalidade (>10% em meio hospitalar) e morbilidade.

 

Quais os principais fatores de risco e sintomas de Trombose? 

Alguns fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento de uma trombose são: idade avançada, gravidez, uso de contracetivos orais, obesidade, varizes dos membros inferiores, neoplasia, traumatismo e estados de hipercoagulabilidade. Perante a presença destes fatores, poderá ser necessário efetuar um estudo genético, e se o resultado for positivo, estudar também irmãos e filhos para prevenção.

A maioria dos doentes não apresenta sintomas que indiquem trombose. No entanto, caso estes se desenvolvam,os mais frequentes são a dor, edema, sensação de peso, alteração da coloração e da temperatura do membro, incapacidade funcional parcial, que se instalam habitualmente de forma súbita.

 

Como diagnosticar uma Trombose? 

O exame diagnóstico de confirmação e localização de trombose mais utilizado por ter elevada sensibilidade, especificidade e não ser invasivo é o ecodoppler ou angiodinografia venosa. Por vezes, pode ser necessário realizar flebografia que,apesar de mais específico, é um exame invasivo com administração de contraste.

 

Como tratar a Trombose? 

Na fase inicial, o tratamento para a trombose pode exigir repouso com drenagem postural do membro doente ou deambulação com meia elástica apropriada, hipocoagulação com heparina de baixo peso molecular ou não fraccionada, ou eventualmente, fibrinólise, sendo rara a necessidade de cirurgia nesta fase aguda. Atualmente,é possível tratar a grande maioria dos doentes em ambulatório, sendo apenas necessário internamento em situações muito específicas detrombose. A manutenção da hipocoagulação oral (frequentemente varfarina e durante pelo menos 6 meses) sob controlo laboratorial de INR é atualmente a prática corrente que pode ser alterada com a introdução progressiva dos novos fármacos antitrombóticos orais. A trombose exige vigilância médica especializada regular e controlo ecográfico periódico de acordo com o quadro clínico.

 

Artigos Relacionados

Embolia Pulmonar

AVC –Acidente Vascular Cerebral