Tratamento do cancro do cérebro

Tratamento

 

Tendo em conta a caracterização do cancro do cérebro, a equipa clínica multidisciplinar avaliará o melhor tratamento a seguir.

 

As opções podem incluir a cirurgia, o tratamento por radioterapia e a quimioterapia, por si ou de forma combinada:


Tumores astrocíticos

- Glioma do tronco cerebral - Geralmente tratado com radioterapia;

- Tumor astrocítico da hipófise - Faz-se habitualmente cirurgia e radioterapia. Se for de alto grau eventualmente quimioterapia;

- Astrocitoma pilocítico - Tratado geralmente com cirurgia. Se houver tumor residual pós cirurgico pode ser feita quimioterapia;

- Astrocitoma difuso - Tratado geralmente com cirurgia, eventualmente a radioterapia pode ser utilizada;

- Astrocitoma anaplásico - Tratado habitualmente com cirurgia e radioterapia. Geralmente também quimioterapia;

- Glioblastoma – Tratado geralmente por cirurgia se possível, e radioterapia. Geralmente é utilizada também quimioterapia.

 

Tumores oligodendrocíticos

- Oligodendroglioma - As opções de tratamento incluem geralmente a cirurgia, com ou sem radioterapia. Pode ser feita quimioterapia;

- Oligodendroglioma anaplásico - Cirurgia e radioterapia, geralmente também quimioterapia.

 

Gliomas mistos

- Oligodendroglioma - as opções incluem a cirurgia, com ou sem radioterapia. Pode ser feita quimioterapia.

 

Meningiomas

Grau I - Vigilância apertada no caso de meningiomas assintomáticos, cirurgia em meningiomas sintomáticos. Pode ser utilizada radioterapia se houver meningioma residual pós cirúrgico. A radioterapia pode ser também opção no caso de um meningioma que não pode ser operado;

 

Grau II e III - As opções incluem a cirurgia e a radioterapia.

 

Tumores cerebrais recorrentes

Não há terapêutica standard para tumores cerebrais recorrentes. O tratamento depende na condição do doente dos efeitos secundários expectáveis, da localização cerebral da lesão e da possibilidade de poder ser removido por cirurgia. O tratamento deve incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

 

Tumores cerebrais metastáticos (metástases cerebrais)

- Metástase única - o tratamento duma metástase cerebral única pode incluir as seguintes vertentes:

- Radioterapia de todo o cérebro (holocraneana);
- Radiocirurgia estereotáxica;
- Cirurgia seguida de radioterapia.

 

- Metástases múltiplas

- Radioterapia de todo o cérebro (holocraneana);
- Radiocirurgia estereotáxica;
- Uma combinação das duas últimas;
- Quimioterapia direccionada ao tipo de tumor primário (po exemplo cancro do pulmão e cancro da mama).